January 16th, 2013

Платная скорая

Многие люди думают, что будут жить вечно. Либо полагают, что никогда серьезно не заболеют, Аннушка все свое масло уже израсходовала на злодеев, а умрут они сами от глубокой старости, здоровыми и внезапно. Либо просто вытесняют эти мысли со своего чердака. Поэтому проблемы оказания экстренной медицинской помощи их не должны волновать.
Для остальных: с 1 января услуги "неотложки" будут оплачивать страховые компании. То есть больному необходимо предъявить медицинский полис для того, чтобы БСМП направила соответствующий счет страховщику. Именно на страховщиков государство и переложило львиную долю финансирования, решив немного сэкономить на этой социальной теме.
Евгения Долгинова написала что-то по поводу, но эмоционально, прецедентно, не разбирая экономических механизмов феномена:
http://russlife.ru/allday/day/20130116/read/nikto-ne-hotel-ubivat/index.php
Мировая мама - совсем по-женски и с эмоциями через край:
http://unilevel.livejournal.com/757774.html
Вот как эту тему объясняют власти в мегаполисе (мол, вы только не волнуйтесь)
http://rostovnadonu.bezformata.ru/listnews/vizova-skoroj-ponadobitsya-strahovoj/7580190/

Что здесь важно.
Как предоставлялись улуги неотложки до 1-го января? 
Я три месяца назад вызывал "скорую" для своей мамы и таким образом прошел по всем этапам экстренного обслуживания больных. 
То есть если взять шкалу, оканчивающуюся на -плохо-очень плохо-безобразно", это где-то между "плохо" и "очень плохо" для 90% населения.
Врачи скорой во всех известных мне случаях едут с изначальной мыслью - как бы побыстрее съебаться от больного. Сделать нужный или левый укольчик, дать таблеточку и сбежать, оформив заказ. При том, что не более, чем  половине больных нужно просто сделать укольчик.
Диагностику на месте эти врачи по разным причинам обычно не в состоянии сделать.
Госпитализация очевидна врачам по вызову только в двух случаях - больной вот-вот отбросит коньки либо скандал или прямое физическое воздействие со стороны родственников больного. Проверено неоднократно на личном опыте. 
Просто тяжелое состояние больного, которое уже завтра может стать безнадежным или очень тяжелым, - это укольчик и попытаться как можно быстрее сбежать. Поскольку не хочется возиться, БСМП переполнена, "спасибо за госпитализацию" больница им не скажет и пр.. 
Часто им удается сбежать сразу, если пациент готов терпеть муки ада, не хамоват, одинок, сильно в возрасте и пр., т.е. если он слаб. 
Здесь есть еще такая проблема - врачи, которые направляются по вызовам, - это одна из низших каст в медицинской пищевой цепочке экстренных вызовов. Именно там очень большая текучка кадров, поскольку врача по вызову  больные или их родственники часто не понимают как врача, которому нужно что-то сувать. Сувать нужно анестезиологам, хирургам, токсикологам, заведующим отделениями (верхний слой), потом - лечащим врачам по палате, и уже потом - дежурным медсестрам, лаборантам  и пр.. 
С моей мамой в палате лежало еще 11 женщин, платили ВСЕ. Одна операция стоит негласно 16 тысяч рублей. У мамы было две таких операции. Которые проходили по всем ведомостям, как бесплатные. И это еще по божески. В железнодорожной больнице, например, за одну такую операцию берут 40 тыс., и она тоже официально проходит как бесплатная, государство формально оплачивает и лекарства, и услуги врачей. 
При том, что у всех больных был полис ОМС. Но что он вообще значил, если я оплачивал даже двадцатипятирублевый катетер, который покупал в аптеке, расположенной в том же хирургическом отделении? 
За те две недели, что моя мама лежала в хирургии, состав больных палаты сменился несколько раз. И все - с операциями. А таких палат там около 20-и. И можно примерно подсчитать средний доход хирурга или анестезиолога. Поэтому собственно зарплата для этой касты врачей не является основным источником дохода.
А вот для какой-нибудь коллективной труповозки или для людей в белых халатах, которые ездят на этих громыхающих, продуваемых всеми ветрами "газелях" и хотят побыренькому сделать нищему укольчик и съебаться от греха подальше, - является.
И вот здесь возникает еще один важный вопрос.  А что будет вот с этими, социально незащищенными "слоями"? Одинокими пенсионерами, бедными, больными без сознания и без сопровождающих, приезжими, у которых нет полиса, асоциальными типами и пр.? Я видел как их обслуживали в БСМП. В палатах для операций они не лежали, никто их оперировать не будет. "Но выживет он, если Богу угодно, и сгинуть ничто не мешает ему" Но хотя бы кого-то из них поднимали со снега или из лужи и везли. 
А теперь что? Полный социальный дарвинизм? 
Возможно это и не совсем так. Возможно я перегнул палку относительно врачей в первичной приемной, их работа - это ад, это крики, это - голосящие наркоманы, тяжелые, агрессивные алкоголики, обмерзшие бомжи, бандиты после разборок, выжившие из ума, несчастные старухи с гинекологией или с водянкой. Ужас сплошным потоком. 
Но на все эти вопросы никто так и не ответил внятно.  
Buy for 100 tokens
Buy promo for minimal price.